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典型案例

 

危!儿童急性脑积水

 

http://www.999brain.com    郭舒舒    时间:2019-10-08   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1310

丁丁今年才三岁。 8月24日,她突然出现呕吐症状,吃什么吐什么,一向可爱活泼的孩子变得萎靡不振,父母以为是急性胃肠炎,在当地医院治疗后症状没有缓解。

8月26日,丁丁出现肢体抽搐、四肢屈曲强直、牙关紧闭,反复发作数次,发作时间持续约半个小时左右。吓坏了的父母,赶紧带她去上级医院,头颅CT检查提示:梗阻性脑积水,立即行omaya囊植入术分流受堵塞的脑脊液,缓解颅内高压,并留置气管插管,在重症监护室继续治疗。丁丁病情一直很重。

心急如焚的家人经过多方打听,终于来到了广东三九脑科医院的神经外五科。入院时,丁丁昏迷,留置经口气管插管,头部留置一条引流管,瞳孔对光反射消失,四肢肌力检查不能配合,DSA造影提示:三脑室后部动静脉畸形并动脉瘤。参考具体病情,决定行脑动静脉畸形栓塞术,术后,复查CT呈术后改变,未见明显出血及梗塞。

鲁明副院长查房时指示:患儿梗阻性脑积水,头部omya囊留置已有一周,择日安排脑室腹腔分流术,降低颅内压力并留置气管套管。手术后,丁丁状态较之前好转,引流管在位,脑室较前缩小,脑积水缓解,意识也好转了很多,但气道痰液较多,咳嗽反应良好。

术后一周,丁丁可以自动睁眼,神志清楚,四肢能遵嘱活动。

术后两周,拔出气管套管,小丁可以坐在床上开心的玩着自己的小火车了。




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