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 蛛网膜下腔出血
提问时间:2014-08-18 悬赏:0
问题:
我有一亲戚,今年40岁。3天前打篮球时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,四肢无力,休息后没有好转。在当地医院做头颅CT检查,医生告诉我们是发现蛛网膜下腔出血,又做了DSA(血管造影)检查发现左侧大脑中动脉瘤,大小0.5cm×0.8cm。请问这种疾病该怎么治疗?能吃药打针治疗好吗?
  回答
动脉瘤破裂后的治疗分为药物治疗和手术治疗:
1.颅内动脉瘤非手术治疗,即大家常说的吃药、打针  
    主要目的在于防止再出血和预防血管痉挛等。一般适用于下述情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不十分明确还需进一步检查;③患者拒绝手术;④作为手术前的辅助治疗手段。三天前出现症状,现在手术比较困难,很难手术处理,等一段时间脑水肿好一些再考虑手术。但是假如脑血管造影检查发现血管痉挛不是很严重,可以考虑尽快介入栓塞治疗,防止再出血。
2.颅内动脉瘤的手术治疗  
    颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术,术中采取脑保护的措施,术后扩血容量治疗,减少血管痉挛。一般动脉瘤治疗就是两种方法,介入栓塞治疗和开颅手术夹闭。手术前预防动脉瘤破裂十分重要。如果介入不行,过一段时间再考虑手术夹闭动脉瘤。
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