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典型案例

 

经常头痛 肿瘤作祟

 

    作者:    时间:2019-09-26   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:3542

头痛是生活中较常见的不适症状。1个月前,52岁的胡女士开始出现无明显诱因的头晕头痛,非天旋地转,呈发作性,每天出现2-3次,每次持续10余分钟,休息后可缓解,未引起重视。2天前,她的头痛突然加重,呈持续性,并伴有恶心呕吐情况,就诊医院行头颅CT检查提示:右侧桥小脑角区占位性病变。

明确诊断后,由神经外一科张良主任主刀为患者行“右侧听神经瘤切除术”,术程顺利,病理报告示: (右侧桥小脑角)神经鞘瘤。术后,胡女士恢复良好,康复出院。

1:术前CTA示双侧椎动脉及颈总动脉开口位置未见异常。右侧椎动脉稍细小,颈总与颈内动脉、左侧椎动脉及基底动脉走行规则,管壁未见粥样硬化斑块或钙化斑。右侧桥小脑角区占位性病变,其内未见明确血管影,周围少许受压小血管影;左侧颈内动脉后交通段示一小囊状突起影

2:术前MR示右侧桥小脑角区示类圆形囊实性占位性病变累及邻近内听道,范围约2.3×3.2×57.49999999999999px,实性部分呈各序列偏等信号,囊性部分呈长T1T2FLAIR序列低信号影,DWI实性部分呈等信号,ADC图呈等信号,增强扫描实性部分及囊壁呈明显强化,邻近右侧小脑半球、脑干右侧及右侧桥臂受压。双侧额顶叶皮层下及双侧侧脑室后角旁白质内示数个斑点状等T1T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号

3:术前术后MR示右侧桥小脑角区术后改变,原病变已切除

主刀医生、神经外一科主任张良介绍,听神经瘤是颅内一种常见良性肿瘤,本瘤属良性病变,一般情况下,早诊断、早治疗都能取得较好治疗效果。专家提醒,出现不明原因听力下降、头痛眩晕、肢体麻木等症状,排除耳部疾病后,应进行颅内肿瘤排查。



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