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广东三九脑科医院张良:桥小脑角脑膜瘤的手术治疗

 

    作者:    时间:2016-05-28   出处:第四届海峡两岸神经医学论坛   编辑:ZL   点击次数:4168

摘要:张良教授跟与会的同行分享了桥小脑角脑膜瘤的手术治疗,他指出,桥小脑角区的常见肿瘤中有60~80%是听神经瘤和8~10%是脑膜瘤等。

【第四届海峡两岸神经医学论坛快讯】

广东三九脑科医院张良:桥小脑角脑膜瘤的手术治疗

第四届海峡两岸神经医学论坛上,广东三九脑科医院颅底神经外科主任张良教授跟与会的同行分享了桥小脑角脑膜瘤的手术治疗,他指出,桥小脑角区的常见肿瘤中有60~80%是听神经瘤和8~10%是脑膜瘤等。

随后,张良教授着重分享了桥小脑角脑膜瘤的手术治疗方法。他指出根据脑膜瘤压迫、推挤可以把脑膜瘤分为内耳道前型脑膜瘤、内耳道为中心型脑膜瘤、内耳道上型脑膜瘤、内耳道下型脑膜瘤和内耳道后型脑膜瘤。

在手术的过程中主要采用乙状窦后入入路的方法,同时,他强调乙状窦后入路存在内耳道底显露的缺陷、牵拉小脑、术后头痛和颅腔积气和张力性气颅等缺点。因此,张良教授强调,实施桥小脑角脑膜瘤手术要注意以下几点:

1、肿瘤内减压和分离肿瘤与周围结构要交替进行;

2、在神经两端寻找颅神经;

3、充分减压便于切除肿瘤在蛛网膜界面内进行;

4、肿瘤起源硬脑膜应该切除;

5、脑膜尾征提示肿瘤侵袭生长,如有可能一起切除;

6、手术过程中要注意电生理检测的应用;

7、严密缝合硬脑膜。

最后,张良教授提醒实施桥小脑角脑膜瘤手术前要全面评估,充分估计手术难度根据实际情况决定是否实施手术,并且绝大部分CPA脑膜瘤可以全切除且预后良好。


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