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典型案例

 

头晕眼模糊 脑有垂体瘤

 

    作者:    时间:2018-01-12   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:10774

    58岁的梁女士从3年前就感觉身体不适,看东西越来越模糊不清,偶尔出现头晕、头痛。梁女士刚开始以为是“老花眼”, 可随着时间的推移,视力下降得越来越厉害,她这才在老伴的催促下到医院看眼睛。

    经神经外科专家会诊检查,发现导致梁女士视力下降的元凶是脑子里长了垂体瘤”。入院后完善相关检查,CT显示垂体瘤,行内镜下经鼻蝶大垂体瘤切除术,术程顺利,肿瘤全切除。术后病理报告示:垂体腺瘤。

▲图1:2017-12-04 鞍区(鞍底为主)示团片状稍高密度占位病变,相应鞍底及斜坡骨质吸收破坏

图2:2017-12-05 术前CTA提示肿瘤与颅底血管关系

图3:2017-12-03 术前MR示鞍区(鞍底为主)一团块状稍长T1不匀长T2、FLAIR序列呈稍高信号影,范围约3.6cm×1.7cm×2.8cm,增强后呈不均匀轻度-中等度强化;斜坡受累,右侧颈内动脉海绵窦段受包绕。术前术后磁共振对比肿瘤切除

图4:术后病理示(鞍区)垂体腺瘤

    据医生介绍,脑垂体瘤是一种常见的良性肿瘤。随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势,并发垂体瘤典型的有视力障碍、头痛头晕等多重症状。女性甚至还有不孕不育、月经不调、闭经等症状, 由于垂体瘤临床表现千差万别,早期易被误诊。医生提醒:慢性头痛伴进行性视力减退、视野缺损及有内分泌方面改变者,应考虑本病可能。


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