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典型案例

 

3月大女婴头大竟是患了脑脓肿

 

    作者:    时间:2018-04-03   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:2269

妈妈发现出生仅3个多月的女儿小贝(化名)的头颅比其他宝宝的稍大,担心有异常,带小贝到医院检查,结果让人揪心。小贝的头颅CT影像结果提示:左侧额顶枕叶脑脓肿合并左侧大脑镰下疝形成。2月11日,父母带着孩子赶到广东三九脑科医院神经外一科,完善相关检查后,神经外科专家为她施行了脑脓肿引流手术,从鬼门关将孩子救了回来。

据主刀医生张良主任介绍,小贝的大脑里是个大小约为6.9cm×7.9cm×7.0cm的巨大不规则囊样占位性病变,孩子本身的脑袋还小,这个病变显得尤为巨大。张医生指出,脑脓肿通常由化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿的处理原则是在脓肿尚未完全局限以前,应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后,手术是唯一有效的治疗方法。

图1:术前头颅CT(2.14):考虑左侧额颞顶枕叶脑脓肿合并左侧大脑镰下疝形成

图2:术前MR示:左侧额颞枕顶叶示一巨大不规则囊样占位性病变,增强后病变囊壁呈明显异常强化,囊内部分未见强化,其边界部分欠清,大小约为6.9cm×7.9cm×7.0cm

图3:术后头颅CT示2.17:左侧额颞枕顶叶病变穿刺引流术后改变

图4:术后MR报告示:左侧额颞顶枕叶脑脓肿已基本消失

图5:术后患者恢复出院


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