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典型案例

 

头痛别大意 或是脑瘤作怪

 

    作者:    时间:2019-03-25   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:5903

51岁的罗女士1周前突发头痛,同时伴右侧肢体麻木乏力。最后,在广东三九脑科医院,引起她头痛的“祸首”,被确定为脑部肿瘤:室管膜瘤。

据神经外一科张良主任医师介绍,室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别,恶心、呕吐和头疼相对没有特异性。

完善术前检查后,由张良医生主刀,全麻下为罗女士行“左侧三角区占位病变切除术”,术程顺利,病理报告示:间变性室管膜瘤WHO Ⅲ级。

图1:术前CTA示1.左侧侧脑室三角区占位性病变,血供较丰富,考虑脑膜瘤可能,请结合颅脑MR;2.左侧大脑前动脉A1段细小,为发育因素;3.双侧颈内动脉虹吸部少许状钙化斑形成。

图2:术前MR示1.左侧侧脑室三角区占位性病变,结合ASL,考虑脑膜瘤可能;2.脑MRV示:直窦、左侧横窦及乙状窦细小,考虑血流因素,其中直窦前部变细考虑与肿瘤压迫所致有关。

图3:术后CT及MR示左侧侧脑室占位性病变切除术后改变,原病灶已切除。

图4:术后病理:间变性室管膜瘤 WHO Ⅲ级



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