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典型案例

 

头晕2月失明10天 原是长肿瘤

 

    作者:    时间:2019-05-20   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:2250

去年9月21日,神经外一科主任医师张良接诊一位邓姓女士,邓女士出现间断头晕2个月,左眼失明10天,当地医院检查提示大脑里有肿瘤。

入院后完善头颅MRI和CTA等相关检查,考虑血管母细胞瘤可能,左侧小脑半球占位性病变,异常染色区域大小约4.0cm×3.0cm×2.0cm;CTA检查示左侧小脑半球囊性占位性病变内未见异常血管影,病变偏外侧示一团状粗细不均异常血管影,引流静脉汇入左侧乙状窦,左侧大脑后动脉受推挤。由张良主刀在显微镜下为吴女士做了“左侧小脑占位病变切除术”,术程顺利,病理报告示:(左侧小脑)血管母细胞瘤WHOⅠ级。

张良医生提醒,血管母细胞瘤是指由基质细胞和丰富毛细血管组成的高度血管化的良性肿瘤,有固体状和囊泡状两种基本形态。世界卫生组织(WHO)分类为起源未明的Ⅰ级肿瘤,可分为散发性和家族遗传性两种,可发生于小脑、脑干、脊髓等部位,故临床症状各异,早期可无症状或头痛等轻微症状。患者一旦出现不适应尽早就医,早发现早治疗,谨防肿瘤带来的严重后果。

图1:头颅CTA检查示左侧小脑半球囊性占位性病变内未见异常血管影,病变偏外侧示一团状粗细不均异常血管影,引流静脉汇入左侧乙状窦,左侧大脑后动脉受推挤

图2:术前MR示左侧小脑半球占位性病变,考虑血管母细胞瘤可能,异常染色区域大小约4.0cm×3.0cm×2.0cm

图3:术后CT及 MR示左侧小脑占位性病变切除术术后改变

图4:病理报告示: (左侧小脑)血管母细胞瘤WHOⅠ级



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