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典型案例

 

颈部抽搐 病因竟是神经鞘瘤

 

    作者:    时间:2019-05-30   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:6098

62岁的彭女士,2月13日突发出现颈部抽搐伴间断头痛,休息后出现言语障碍。就诊于当地医院,查头颅CT示左侧桥小脑角占位性变病,为进一步明确诊治,彭女士在朋友的介绍下来到广东三九脑科医院神经外一科就诊。

入院后经MRI、CTA检查,提示左侧桥小脑角区有一肿物。考虑诊断:听神经瘤。经过家属的同意后,医院神经外一科的手术团队为患者实施了左侧听神经瘤切除术”,整个手术过程顺利。病理报告示: (左侧桥小脑角)神经鞘瘤。

术后彭女士抽搐及头痛症状得到缓解,目前恢复良好出院。

主刀医生张良主任介绍,听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,可引起耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状。好发于中年人,属良性病变,即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能切除,常能获得永久治愈。

图1:术前CTA示左侧听神经增粗、强化。邻近左侧桥臂受压

图2:术前MR示左侧桥小脑角区示一团块状长T1长、短混杂T2异常信号影,大小约26mm×23mm×22mm,增强后病灶呈不均匀明显强化,其内示斑片状无强化区。双侧大脑半球皮层下白质内、双侧放射冠及半卵圆中心示散在斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。脑室系统轻度扩张。

图3:术后CT及MR示左侧桥小脑角区术后改变,原病变已切除。

图4:术后病理:(左侧桥小脑角)神经鞘瘤 



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